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“新冠”后各種不舒服怎么回事

媒體:山東省婦幼保健院內科診療中心  作者:成淑賢   專業號:孫瑩 2024-11-15

很多人自述新冠感染后就各種不舒服,可能是“長新冠綜合征”。

什么是“長新冠綜合征”

世界衛生組織(WHO)對長新冠定義為:新冠病毒感染3個月后,持續存在的癥狀或出現新的癥狀,癥狀至少持續2個月,且無法用其他診斷解釋。

“長新冠綜合征”的發病機制

新冠病毒主要通過血管緊張素轉化酶2 (ACE2)蛋白的介導感染細胞,其可以感染人體的大部分細胞以及多個器官,如肺、 腦、心臟、腎臟和胰腺等,并對其造成損傷,誘發相關癥狀的出現。主要涉及多個系統的損傷。

都會有哪些表現

1.呼吸系統

常見的包括胸悶、呼吸困難、慢性咳嗽和運動能力下降等;常遺留肺功能異常,包括限制性通氣功能障礙、彌散功能下;部分患者存在包括炎癥改變和纖維化改變的胸部影像學異常,隨著時間推移逐漸改善,部分患者遺留持續性胸部CT影像異常;

2.心血管系統

心肺耐力顯著下降是心血管系統長新冠綜合征的標志性特征;常見癥狀包括:胸痛、胸悶、氣短、心悸、呼吸困難、站立時頭暈、運動不耐受;

3.神經精神系統

包括睡眠障礙、疲乏、精神癥狀(抑郁、焦慮、創傷后應激障礙、強迫癥等);

4.運動系統

表現為長新冠綜合征患者完成動作需要更長的時間,步行速度與步行節奏(步數/min) 更低,骨骼活動角度不同,及表現出不對稱步態模式;

5.消化系統

常見癥狀有腹瀉、腹痛、味覺減退、食欲不振、惡心嘔吐、消化不良、腸易激綜合征和肝功異常;

6.內分泌系統

可導致甲狀腺損傷,增加糖尿病、血脂異常的發病風險;

7.泌尿生殖系統

表現為腎臟的并發癥(常見的是急性腎損傷)和下尿路癥狀(尿頻、排尿困難、尿潴留);男性最常見的性功能障礙是勃起功能障礙;女主要表現為月經功能障礙;

8.風濕免疫系統

感染新冠后持續存在關節、肌肉疼痛,自身抗體持續陽性,甚至誘發自身免疫性疾病。

得了“長新冠綜合征”該怎么辦

專家推薦:

1.長新冠綜合征的治療,以專科治療為主,必要時多學科會診;

2.以對癥治療、營養支持等綜合治療為主;

3.有肺纖維化、低皮質醇水平等證據時可采用小劑量糖皮質激素治療;

4.積極治療基礎疾病,并給予心理治療、中醫治療,以及早期積極康復治療。

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