COVID-19康復患者仍面臨POTS等并發癥的長期困擾
外媒報道稱,許多 COVID-19 康復者發現,他們的某些癥狀并不會隨著時間的推移而消失,比如遭受 POTS 并發癥的長期困擾。所謂 POTS,即“體位性心動過速綜合征”,它可能引發包括慢性疲勞、惡心、腹痛等在內的一系列癥狀,嚴重者甚至短時站立也會感到頭昏和呼吸急促。
POTS 相關的疼痛和疲勞癥狀(圖自:Mayo Clinic)
盡管許多人不信新冠病毒有如此大的殺傷力,但 COVID-19 最令人恐懼的地方之一,就是某些癥狀會在初診后持續數周、甚至數月。
從目前已知的報告來看,后遺癥涵蓋了頭痛、咳嗽、疲勞,以及記憶力減退和無法長時間集中注意力等一系列認知問題。
《紐約時報》刊文稱,POTS 可能導致患者無法一次站立超過幾分鐘,因為自主神經損傷會阻止下肢血管抵抗重力、并正確地將血液回流到心臟和大腦。
心率可能在患者站立時增加 1~3 倍,且大腦和上半身的缺氧狀況會導致患者出現包括頭暈、頭痛、呼吸短促、胸痛、腦霧在內的諸多癥狀。
若 POTS 患者長時間保持直立狀態,還會經歷嚴重的疲勞、聲光敏感、四肢發麻、溫度不耐、以及胃腸道等問題。究其原因,都與身體的自主神經系統功能紊亂脫不開關系。
雖然并不十分致命,但上文所述癥狀還是對一個人的正常生活能力造成了嚴重的影響。此前之所以沒有看到太多有關 POTS 的 COVID-19 后遺癥,是因為新冠病毒的傳播高峰尚未持續多久。
此前另一項研究指出,許多新冠病毒感染幸存者的大腦或經歷相當于 10 年的衰老和認知能力下降,還有一些患者報告了記憶力減退、甚至輕微的性格改變。
對此,梅奧診所提出了一些有助于治療 POTS 后遺癥的非藥物策略,比如改善睡眠衛生、增強有氧運動和力量訓練,以及針對疼痛和癥狀管理的認知行為療法。
為改善血液循環和增加靜脈回流,建議 POTS 患者應避免突然的姿勢變化、長時間臥床、經歷高溫、暴飲暴食,同時服用一些有助于血管舒張或擬交感神經類藥物,輔以適量的鹽、水(最好不含咖啡因)攝入。
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