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德國解封后疫情回升,多地感染比例不可控

媒體:“醫(yī)學界”微信公眾號  作者:燕小六   專業(yè)號:錢佳弘 2020-05-12 06:47:01

5月11日,就在宣布進一步解封計劃,允許學校復課、體育復賽的第5天,德國至少12個縣/市出現“新增感染比例不可控”。部分地區(qū)不得不重施封鎖策略。

德國疾控機構羅伯特·科赫研究所最新公布數據,也是給德國全面解封,蒙上陰影。

該研究所9日稱,德國基本傳染數(R0)回升至1.1。這說明在不采取干預措施的情況下,每個感染者會將新冠病毒,至少傳播給另外一個人。而在6日,這一數值為0.65。

“R0>1時,我們必須預估到,確診數會再次呈指數式增長。”德國社會民主黨議員、流行病學卡爾·勞特巴赫教授認為,R0值回升,說明德國在解封前的準備“太不充分”。

4月28日,德國柏林Tierpark公園門口,不少市民在排隊,等候進入。/Getty Images

德國多地暴發(fā)集中感染

德國北部石荷州的施泰因堡是解封后,第一個“感染比例不可控”地區(qū)。

5月6日,德國聯(lián)邦政府和各州政府達成一致稱,以平均每10萬人計算,若一個縣/市連續(xù)7天新增確診數超過50例,即視為“感染比例不可控”,突破“解禁警戒線”。當地需重新實施封城措施,以遏制疫情傳播。

德國電視一臺報道,許多醫(yī)生認為,“每10萬人中確診不得多于50人”的上限,設定太高。但柏林和下薩克森州均表示,將實施比這更嚴格的“復封”標準。

就在“解禁警戒線”發(fā)布2天后,5月8日,施泰因堡政府宣布,當地一家肉類加工廠有300余員工被確診感染。而從5月1日-7日,當地每10萬居民中新增確診87例。按常駐人口13.1萬計算,這超出“解禁警戒線”規(guī)定的66人。

同日,德國西部北威州的科斯費爾德縣和東部圖林根州的格賴茨,也爆出規(guī)模集體感染,確診例數皆突破“警戒線”。

截至10日,科斯費爾德縣在過去7天每10萬居民中的新增確診數,達52.7人。其“疫情震中”是一家名為“西肉”(Westfleisch)的肉類加工廠,至少確診180人,占員工總數的15%。該加工廠已被關閉。同時,北威州兩萬名肉類加工業(yè)從業(yè)者,全部被要求接受病毒核酸檢測。

在格賴茨地區(qū),多家養(yǎng)老院被發(fā)現集中感染。但當地政府未透露具體新增病例數。

截至11日,包括科斯費爾德縣在內的北威州多個縣市,已決定延長“封城”措施,至少一周。

科斯費爾德縣的Westfleisch肉類加工廠目前已關閉。/DPA

疫情復燃,早有征兆

有媒體指出,施泰因堡、科斯費爾德縣等地,在德國暴發(fā)新冠疫情之初,亦是重疫區(qū)。而此次疫情復燃,說明當地防疫存在漏洞。

5月10日,牧師科森和幾名同伴站在西肉加工廠門外,抗議示威。他告訴“德國之聲”,這場悲劇“幾周前就有征兆”。

據稱,德國各地的肉類加工業(yè),包括施泰因堡、科斯費爾德縣在內,大量雇用東歐勞工。這些人多為季節(jié)性用工,住在無法保證社交距離的集體宿舍內。房間“擁擠不堪、已經發(fā)霉”。每天,他們乘坐巴士,集體上下班。車上人滿為患。

西肉加工廠的員工住在一幢二層紅色建筑內,距廠15分鐘車程。該建筑物已被隔離。但“德國之聲”發(fā)現,或因語言不通,勞工們并不清楚“隔離”的含義。該建筑物未設置隔離帶,也無人監(jiān)管。

勞工們雖然不用每天上班,但他們照常下樓,步行去超市購買生活必需品。出門時,他們會佩戴口罩。用法是任其松垮地吊在耳朵上,露出鼻子和下巴。

11日,科斯費爾德縣政府表示,已對西肉加工廠900余人,進行病毒核酸檢測。然而,當地居民認為,“政府來得晚了點”,“為什么此前不檢測?我們許多人不敢再去附近超市購物了,因為害怕遇見感染但未被檢出的人。”

牧師科森手拿抗議牌,上面寫著:“終結現代版的奴隸制”。/DW

七八月份或出現第二波疫情

“解封太早了。看到那么多人外出走動,我很擔心新冠疫情會在全德快速復燃。”5月9日,流行病學卡爾·勞特巴赫教授看到家鄉(xiāng)科隆市“熱鬧”的街區(qū)后,在社交媒體發(fā)文稱。

英國《衛(wèi)報》援引其發(fā)言指出,民眾似乎并不買賬政府和專家的擔憂。

5月1日以來,德國多地出現上千人規(guī)模的聚集事件。5月9日當天,柏林、法蘭克福、慕尼黑、斯圖加特等主要城市都出現千人集會,要求政府“完全”松綁,取消社交隔離等禁令。

據悉,4月20日以來,德國逐步解封。自5月6日,各類商業(yè)和公共設施陸續(xù)開放,并逐步推進復課。但此前公布的“口罩強制令”和“人際接觸禁令”等依然有效,將繼續(xù)執(zhí)行至6月5日。

按照“人際接觸禁令”,在公共場所,人與人要保持至少1.5米的距離。最多兩個人聚在一起(一家人或同住一處者不在此限制內),非家庭成員兩人以上在公共場合聚集,每人將被處以200歐元罰款。禁止在公共場所、私人場所及公寓內聚會,違規(guī)者處以每人250歐元罰款。

5月9日,在德國柏林米特區(qū)羅莎·盧森堡廣場上,大量示威者靜坐抗議,要求政府“完全解封”。/EPA

9日,德國疾控機構羅伯特·科赫研究所宣布,該國基本傳染數(R0)回升至1.1。

研究所沒有解釋,R0值回升,是否意味新增確診病例快速增加。它稱,這有可能是數值存在統(tǒng)計波動。“目前下結論為時過早,需要在今后幾天密切關注疫情走勢。”

根據英國廣播公司(BBC)報道,判斷疫情走勢有3個重要指標,分別是R0值、確診病例數和危重癥數。

R0>1,確診病例數將呈指數級增長。“就像信用卡未償還的債務那樣,雪球會越滾越大。”BBC通過數學模型顯示,當R0=1.1時,若什么都不做,那病例從1000例增長到2.5萬例,約需60天。而在同樣時間長度內,若R0<1,確診病例至少減半。

圖片來源于BBC

“不幸的是,我們并不清楚,每一種防疫措施對阻止病毒傳播,能產生多大影響。”英國倫敦衛(wèi)生與熱帶醫(yī)學院流行病學家?guī)旃査够嬖VBBC,復課、復工或聚會,可能都會極大地改變R0值。

另一個值得考慮的問題是,人們的“自我防疫”行為會隨時間而變化。即使國家層面的防控措施不變,若民眾都松懈了,那確診人數依然可能快速增加。

庫哈爾斯基強調,針對已經或正在考慮解封的疫情地而言,應采取廣覆蓋的檢測和跟蹤。這是針對性抑制病毒傳播的方式。“若做不到廣泛檢測,R0值又>1,結果將是災難性的。”

德國羅伯特·科赫研究所副所長拉爾斯·沙德警告,如果民眾不保持社交距離、違反人際接觸禁令,從而導致大量感染,德國在七八月份可能出現第二波疫情。

目前,德國仍有19732名新冠肺炎感染者在院治療,其中1650人為危重癥患者。此外,該國有1226個醫(yī)療機構、12096張床位,準備就緒,隨時接收病患。

“第二波傳播高峰的可能性很大。人們應該時刻意識到這種危險。”圖林根州州長拉梅勞警告說。

5月4日,德國部分美發(fā)店和理發(fā)店開業(yè)。圖為理發(fā)店工作人員正在測量“社交距離”。/Getty Images

資料來源:

1.Coronavirus latest: Germany's infection rate rises again. DW

2.Coronavirus cases are rising in Germany again just days after the government relaxed its national lockdown. Business Insider

3.Germany: Coronavirus transmission rate rises above 1. DW

4.Coronavirus R: Is this the crucial number?. BBC

5.Global report: Covid-19 cases rise in Germany as Wuhan reports first infection in weeks. The Guardian

來源:醫(yī)學界

作者:燕小六

校對:臧恒佳

責編:鄭華菊

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