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8月28日，日本首相安倍晉三宣布由于自己的身體原因辭去首相職務(wù)。確實，自新冠疫情發(fā)生以來，安倍一直在連續(xù)工作，1月26日至6月20日為止已147天沒有休息，導(dǎo)致安倍身體亮紅燈的傳言不斷，8月初更被傳出在首相官邸吐血。終于，安倍在28日這天宣布，為避免舊病惡化等影響國政，表明意向辭去首相一職。而按照任期的規(guī)定，他原本是可以繼續(xù)擔任首相職務(wù)到2021年9月的。

（圖片說明：8月28日，日本首相安倍晉三在東京出席記者會時鞠躬。來源：新華社發(fā) Pool圖片，弗蘭克·羅比雄

其實，身體狀況不好是安倍辭職的很好的借口，畢竟，他在2007年就是由于潰瘍性大腸炎病情惡化而辭職的。不過，這次辭職的真正原因，恐怕跟新冠疫情發(fā)生以來，他所領(lǐng)導(dǎo)的日本政府應(yīng)對疫情的各項措施特別是預(yù)防和醫(yī)療措施不力，導(dǎo)致日本國內(nèi)怨聲載道，支持率急劇下降到安倍內(nèi)閣執(zhí)政以來的最低點（27%，8月23日每日新聞社調(diào)查；29%，8月23日朝日新聞社調(diào)查）有著密切的關(guān)系。

日本首都東京就是此次新冠疫情來襲下的“重災(zāi)區(qū)”。

與新冠病毒苦戰(zhàn)的“重災(zāi)區(qū)”東京

9月12日，東京都政府在聽取了專家的意見和建議后，終于決定下調(diào)新冠肺炎的風險級別，將之前的4個等級中最嚴重的“感染正在擴大”下調(diào)到第二等級“有必要警惕感染再擴大”。這是由于目前的確診病例正處于減少趨勢。

自4月7日日本發(fā)布緊急事態(tài)宣言以來，日本首都東京都一直處于日本新冠疫情的“重災(zāi)區(qū)”。4月以來，日本疫情逐日加重，人們對東京“醫(yī)療崩潰”的擔憂也與日俱增。7月以來，東京都每日新增確診病例幾乎一直保持在三位數(shù)，8月1日達到472例，為疫情發(fā)生以來最高。東京都知事小池百合子7月中旬把疫情警戒級別提升至最高級。人們普遍認為，隨著氣溫的升高，疫情應(yīng)該會有所好轉(zhuǎn)，但是事實并非如此，東京都今年8月份的氣溫超過35度的天數(shù)達到了創(chuàng)紀錄的11天，而進入8月以后，新感染者超過200人的天數(shù)竟然有22天。據(jù)日本廣播協(xié)會電視臺統(tǒng)計，截至8月27日20時（北京時間27日19時），東京都新增新冠確診病例250例，累計確診超2萬例，達20096例。進入9月份以來，確診感染人數(shù)有所下降，其中9月7日，降到了77人。

（資料圖片：東京都知事小池百合子。來源 新華社記者 馬平 攝）

近幾個月，東京都醫(yī)院的床位使用率都超過了120%，醫(yī)院壓力最大之時甚至一度突破了130%。此外，醫(yī)院也面臨醫(yī)護人員人手不足的困難。而由于N95口罩、防護面罩等醫(yī)療用品的缺乏，醫(yī)護人員只能將口罩消毒后再反復(fù)使用，并用塑料自制防護眼鏡等。并且人工呼吸機、人工肺等治療新冠肺炎所必須的醫(yī)療設(shè)備也數(shù)量有限，能夠操作設(shè)備的專業(yè)人員數(shù)量也十分稀少。

面對醫(yī)療系統(tǒng)崩潰的危險，東京都政府緊急增設(shè)醫(yī)院床位，設(shè)立多處核酸檢測中心，并利用酒店等場所安置患者，同時安排輕度患者歸家隔離。此外，盡力確保人工呼吸機、人工肺等醫(yī)療器械的生產(chǎn)以及配備，保障口罩等醫(yī)療用品的供應(yīng)。

5月東京疫情暫緩，重癥住院人數(shù)也逐日下降，醫(yī)療系統(tǒng)的壓力得以減少。然而隨著7月以來了第二次疫情高峰的到來，在重癥患者人數(shù)尚未顯著增加的當下，東京都政府再次拉響了醫(yī)療系統(tǒng)“紅色警報”——在之前的政策基礎(chǔ)之上，繼續(xù)增設(shè)核酸、抗原檢測中心，安排酒店用于隔離，確保充足的床位以應(yīng)對可能到來的新一輪疫情危機。其中，東京都目前可以確保的可以接受新冠感染患者的病床數(shù)最多為4000個床位，截至9月9日，住院患者所占比例為31.2%。

來源：新華社/共同社

（圖片說明：6月2日，日本東京都廳大樓點亮紅色燈光，配合發(fā)出“東京警報”，提醒民眾注意避開“密閉”“密集”“密切接觸”的高風險環(huán)境。）

疫情戰(zhàn)場上“身負重傷”的日本醫(yī)療

今年4月，日本遭遇首次新冠肺炎疫情高峰。據(jù)日本NHK電視臺統(tǒng)計，4月13日時，日本有9個都道府縣的新冠肺炎患者人數(shù)與醫(yī)院床位數(shù)量之比超過了80%。一周后，雖然9地減少為6地，但東京和大阪兩地新冠肺炎感染人數(shù)激增，入院患者數(shù)與床位數(shù)之比超過120%，床位嚴重告急。不過隨著日本疫情應(yīng)對策略的推進，各地醫(yī)院增加了床位數(shù)量，并安排輕癥患者居家隔離。又一周后，僅剩下3地的患者與床位數(shù)量比超過8成。及至5月13日，日本各地醫(yī)院床位使用率終于全部下降至5成以下。

7月以來，日本又迎來第二次疫情高峰。但與第一次疫情高峰時不同，雖然全國感染人數(shù)再創(chuàng)新高，但重癥患者數(shù)量與4月相比大幅減少，醫(yī)療系統(tǒng)的壓力得以暫緩。盡管如此，面對疫情，醫(yī)院不僅終日“提心吊膽”，經(jīng)營也顯露疲態(tài)。疫情期間，醫(yī)療行業(yè)團體“日本病院會”對日本各地超過4000家醫(yī)院進行了緊急調(diào)查，其中包括了接收和未接收新冠肺炎患者的醫(yī)院以及暫時停業(yè)的醫(yī)院，最終收集到超過1300份有效回答。調(diào)查數(shù)據(jù)表明，4月醫(yī)院的平均利潤率為-8.6%，與去年同期相比下降超過了10%。為減輕醫(yī)療行業(yè)肩負的重擔，有效應(yīng)對新冠病毒疫情，早在2月，日本厚生勞動省就在補充預(yù)算案中追加了1.6萬億日元，并于4月在第二次補充預(yù)算案中繼續(xù)追加了近5萬億日元，以擴大對新冠病毒檢測和疫苗開發(fā)等事業(yè)的投入，加強對醫(yī)療、福利等機構(gòu)的援助，做好與新冠病毒長期作戰(zhàn)的準備。

日本政府重金支援醫(yī)療行業(yè)“前線”

預(yù)算的重點內(nèi)容首先包括對國內(nèi)緊急應(yīng)對疫情行動的支援。其中對醫(yī)療的支援主要包括確保人工呼吸機、人工肺、醫(yī)療防護用具、醫(yī)用空氣凈化器、簡易病房等醫(yī)療設(shè)備的配備，保障醫(yī)院床位、消毒以及醫(yī)護人員的住宿、培訓(xùn)、派遣等，相關(guān)預(yù)算總額超過1.6萬億日元。此外，日本政府還在第一次補充預(yù)算案中計劃花費233億日元給每家每戶免費郵寄兩個布制口罩。此后在第二次補充預(yù)算案中，日本政府將購買和配給醫(yī)療物資的預(yù)算追加至超4千億日元，用于購買醫(yī)用外科口罩、N95口罩、手術(shù)衣、防護面罩、醫(yī)用酒精等醫(yī)療用品，并按需分配給各都道府縣和醫(yī)療機構(gòu)。日本政府還利用大數(shù)據(jù)等技術(shù)，分別投入13億和29億日元，用于搭建和完善感染者信息管理系統(tǒng)(HER-SYS)以及醫(yī)療機構(gòu)狀況信息收集系統(tǒng)(G-MIS)。

除了疫情對策，預(yù)算案還為醫(yī)療行業(yè)提供了多種優(yōu)惠與支持政策，如給醫(yī)院、診所等提供免息、免擔保等貸款優(yōu)惠，幫助其度過疫情危機。此外，醫(yī)院還可以申請超過200萬日元的補助，用于防止醫(yī)院內(nèi)感染的擴大。醫(yī)療從業(yè)者和職工個人也可以申請最高20萬日元的慰問金。

在病毒檢測和疫苗、藥物開發(fā)領(lǐng)域，日本政府也投入了大量資金。根據(jù)預(yù)算顯示，政府將投入超過600億日元用于設(shè)置病毒檢測中心，保障核酸以及抗原檢測的試劑，并為病毒檢測的實施“保駕護航”。此外，日本政府還向日本醫(yī)療研究開發(fā)機構(gòu)提供超600億日元的資金，用于支持研究所以及企業(yè)的疫苗和藥物的研究。補助將貫穿基礎(chǔ)研究、非臨床試驗以及臨床試驗三大階段，以加快日本本土的研發(fā)速度。同時政府還將投入超過千億日元用于籌備疫苗的之后的生產(chǎn)和接種。除了支持本國的研究，日本還計劃向與疫情相關(guān)的國際組織提供資助，以促進亞洲地區(qū)以及全球范圍內(nèi)疫苗開發(fā)事業(yè)的合作，并幫助疫情影響之下的貧困國家度過難關(guān)。

除了國家政府補助，如大阪、愛知等當?shù)卣餐ㄟ^設(shè)立醫(yī)療援助基金、利用捐款以減稅的稅收優(yōu)惠政策等方式，積極募集民間資金，用于支援當?shù)蒯t(yī)療。

面對新確診患者多為無癥狀患者或輕癥患者這一疫情新形勢，日本政府于8月28日公布了新的措施，其中包括要求無癥狀感染者和輕癥患者居家或者在酒店等隔離設(shè)施休養(yǎng),以減輕醫(yī)療機構(gòu)的壓力，同時能夠集中醫(yī)療資源治療重癥患者。同時規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)的工作人員必須定期接受病毒檢測。另外，養(yǎng)老設(shè)施機構(gòu)等老人集中的場所，比較容易發(fā)生聚集性疫情，其工作人員也必須定期接受病毒檢測。

目前，要進行核酸檢測，如果是經(jīng)保健所確認有必要檢測的話，可以由醫(yī)療保險報銷，但是，如果是個人自己主動要求檢測，則3萬日元的費用全部由個人承擔。檢測方法倒也簡單，為了減少接觸、防止感染擴散，現(xiàn)在很多醫(yī)院和診所開始讓受檢者開車進入檢測通道，直接把車窗降下一點兒，檢測人員確認身份后直接將細長的藥棉棒放入受檢者咽部取出樣本，然后受檢者即可駕車離開，前后只需要1分鐘。檢測結(jié)果第二天就可以拿到。很多受檢者表示，雖然3萬日元的費用偏高，但是因為工作關(guān)系、客戶需要、或者出國等，或者干脆為了讓自己和家人安心，即使自費檢測也是要做的。

目前，日本政府已經(jīng)預(yù)計到季節(jié)性的流感流行時，醫(yī)療機構(gòu)需要同時進行新冠和流感檢測的人數(shù)將為劇增，因此，開始計劃將可以通過簡易抗原檢測盒等同時進行檢測的檢測能力擴充到1天20萬件左右。

同時，為了應(yīng)對延期到明年的東京奧運會的舉辦，日本政府決定將在明年上半年給全體日本國民注射新冠疫苗。

但是，日本政府提出的很多疫情應(yīng)對措施從制定到通過再到執(zhí)行，往往需要通過很長時間的審議，特別是補充預(yù)算，事關(guān)國庫支出，財務(wù)省等官僚機構(gòu)過于謹慎，導(dǎo)致醫(yī)療一線經(jīng)常由于經(jīng)費不足而無法及時開展相關(guān)救治活動。例如， 5月8日，東京都公布了《新冠醫(yī)療提供體制緊急調(diào)配事業(yè)實施綱要》,但是，由于國家補充預(yù)算遲遲沒有下達，直到3個月后的8月7日才開始實施。

據(jù)美國皮尤研究中心今年6月-8月對14個發(fā)達國家的國民所做的“新冠對策滿意度”調(diào)查中，日本國民對本國政府的對策的不滿意度為47%，只高于英國、美國和西班牙，雖然截至8月3日調(diào)查結(jié)束時，日本的每10萬人的感染人數(shù)為31人（美國最多，為1396人），死亡人數(shù)為0.8人（比利時最多，為84.7人），在這14個受訪國家中只高于韓國。這其中很大的原因就是國民認為日本政府未能采取有力和有效的對策來緩解疫情的擴散和由此而帶來的經(jīng)濟衰退。

總之，我們通過東京的疫情期間的醫(yī)療現(xiàn)狀，可以窺見到安倍內(nèi)閣應(yīng)對緊急狀態(tài)的執(zhí)行力。安倍已經(jīng)辭職，后任首相能否領(lǐng)導(dǎo)日本政府采取得力措施，控制疫情的擴散，安然地度過這次疫情危機，并且按計劃給國民注射疫苗，迎接?xùn)|京奧運會的舉辦，世界拭目以待。