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最近，上海再現(xiàn)新冠疫情。截至1月24日，上海共報(bào)告13例本地確診病例。而最早發(fā)現(xiàn)的病例，是1月21日確診的一例醫(yī)院外包后勤保障人員。

2021年1月21日0—24時(shí)，新增本地新冠肺炎確診病例6例。

病例1常住黃浦區(qū)。1月20日下午，在單位開展的新冠病毒核酸例行檢測(cè)中，發(fā)現(xiàn)檢測(cè)結(jié)果為陽性，該病例即被隔離留觀。1月21日凌晨，經(jīng)市疾控中心復(fù)核檢測(cè)結(jié)果為陽性。經(jīng)市級(jí)專家會(huì)診，結(jié)合臨床、影像學(xué)表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室核酸檢測(cè)結(jié)果，診斷為新冠肺炎確診病例。

病例2系病例1的鄰居，常住黃浦區(qū)。1月20日下午在單位開展的新冠病毒核酸例行檢測(cè)中，發(fā)現(xiàn)檢測(cè)結(jié)果為陽性，該病例即被隔離留觀。1月21日凌晨，經(jīng)市疾控中心復(fù)核檢測(cè)結(jié)果為陽性。經(jīng)市級(jí)專家會(huì)診，結(jié)合臨床、影像學(xué)表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室核酸檢測(cè)結(jié)果，診斷為新冠肺炎確診病例。

病例3系病例1的朋友，常住黃浦區(qū)。1月21日凌晨，作為病例1的密接者，經(jīng)市疾控中心排查新冠病毒核酸檢測(cè)陽性，該病例即被隔離留觀。經(jīng)市級(jí)專家會(huì)診，結(jié)合臨床、影像學(xué)表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室核酸檢測(cè)結(jié)果，診斷為新冠肺炎確診病例。

病例4與病例2為親戚關(guān)系，常住黃浦區(qū)。作為病例2的密接者，經(jīng)排查，新冠病毒核酸檢測(cè)陽性。經(jīng)市級(jí)專家會(huì)診，結(jié)合臨床、影像學(xué)表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室核酸檢測(cè)結(jié)果，診斷為新冠肺炎確診病例。

病例5系病例3的工作酒店住客，經(jīng)排查，新冠病毒核酸檢測(cè)陽性。經(jīng)市級(jí)專家會(huì)診，結(jié)合臨床、影像學(xué)表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室核酸檢測(cè)結(jié)果，診斷為新冠肺炎確診病例。

病例6系病例3同事，工作地在黃浦區(qū)。作為病例3的密接者，經(jīng)排查，新冠病毒核酸檢測(cè)陽性。經(jīng)市級(jí)專家會(huì)診，結(jié)合臨床、影像學(xué)表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室核酸檢測(cè)結(jié)果，診斷為新冠肺炎確診病例。

2021年1月22日0—24時(shí)，新增本地新冠肺炎確診病例3例。

病例1、病例2為夫妻關(guān)系，系21日確診病例的父母，常住寶山區(qū)。作為確診病例密接者排查，22日市疾控核酸檢測(cè)均為陽性。經(jīng)市級(jí)專家會(huì)診，結(jié)合臨床、影像學(xué)表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室核酸檢測(cè)結(jié)果，診斷為新冠肺炎確診病例。

病例3系21日確診病例的朋友，住在黃浦區(qū)酒店。作為確診病例密接者排查，22日市疾控核酸檢測(cè)為陽性。經(jīng)市級(jí)專家會(huì)診，結(jié)合臨床、影像學(xué)表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室核酸檢測(cè)結(jié)果，診斷為新冠肺炎確診病例。

2021年1月23日0—24時(shí)，新增本地新冠肺炎確診病例3例。

病例1常住黃浦區(qū)。與21日確診病例同住一小區(qū)，與其有可疑接觸史。綜合流行病學(xué)史、臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和影像學(xué)檢查結(jié)果等，診斷為確診病例。

病例2常住黃浦區(qū)，系21日確診病例的密接者（母子關(guān)系）。綜合流行病學(xué)史、臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和影像學(xué)檢查結(jié)果等，診斷為確診病例。

病例3常住黃浦區(qū)，系21日確診病例的密接者（同事關(guān)系）。綜合流行病學(xué)史、臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和影像學(xué)檢查結(jié)果等，診斷為確診病例。

2021年1月24日0—24時(shí)，新增本地新冠肺炎確診病例1例。

該病例常住黃浦區(qū)，系21日確診病例的密接者（父子關(guān)系）。21日已被集中隔離觀察，期間出現(xiàn)癥狀。綜合流行病學(xué)史、臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和影像學(xué)檢查結(jié)果等，診斷為確診病例。

這次上海疫情，大家都好奇，到底是怎么傳染的？病毒又是來自哪里？目前，流行病學(xué)調(diào)查正在進(jìn)行中。

不過從公開的病例信息中可以知道，后續(xù)的病例都彼此間有直接關(guān)系。

在1月24日的上海市新冠肺炎疫情防控工作新聞發(fā)布會(huì)上，復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院副院長吳凡就透露了一點(diǎn)：

從這次還原路線和軌跡來看，凡是不好好戴口罩，不好好采取防護(hù)措施的人感染了。

“所以我們一直天天在念‘三件套、五還要’，只有你自己好好防護(hù)才能給自己穿上無形的防護(hù)服。”吳凡說。

什么是“三件套、五還要”？

三件套：佩戴口罩、社交距離、個(gè)人衛(wèi)生。

五還要：口罩還要戴、社交距離還要留、咳嗽噴嚏還要遮、雙手還要經(jīng)常洗、窗戶還要盡量開。

其實(shí)，也就是一直和大家強(qiáng)調(diào)的做好基本的防護(hù)。

1. 為什么要強(qiáng)調(diào)保持社交距離？

飛沫是新冠病毒主要的一個(gè)傳播途徑，飛沫傳播距離很短，一般在1-2米內(nèi)，不會(huì)在空氣中長期漂浮。①

一般咳嗽，傳播的范圍1米左右，打噴嚏，會(huì)更遠(yuǎn)一些；即便正常說話，也會(huì)有飛沫。所以，要保持人際交往的距離。②

2020年6月醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》發(fā)表的一篇研究就發(fā)現(xiàn)了距離與感染風(fēng)險(xiǎn)之間存在一定的關(guān)系：

與感染者距離超過1米，被傳染幾率為2.6%。

與感染者距離1米內(nèi)則可能高達(dá)12.8%。

與感染者距離2米距離可能更安全。③

這就是給大家建議1米社交距離的意義所在。而在1米距離內(nèi)，就更要戴好口罩，比如乘坐地鐵較為擁擠的時(shí)候。

此外，咳嗽、打噴嚏時(shí)要遠(yuǎn)離他人，或者用紙巾、手肘遮一下，也是這個(gè)道理。

2. 為什么還要佩戴好口罩？

2020年6月《柳葉刀》的研究中談到，處于風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境中時(shí)，不戴口罩的感染幾率為17.4%，戴口罩后下降至3.1%，數(shù)據(jù)主要源于對(duì)家庭內(nèi)部接觸以及病例接觸者的評(píng)估。③

畢竟，只要我們說話，就有飛沫；只要我們呼吸，就可能吸入飛沫。

2020年《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》刊發(fā)了一篇飛沫拍攝實(shí)驗(yàn)結(jié)果，當(dāng)志愿者說出“Stay healthy”這個(gè)詞的時(shí)候，空氣中會(huì)產(chǎn)生大量的直徑為20~500微米的細(xì)小液滴。

說得越響亮?xí)r，空氣中產(chǎn)生的細(xì)小液滴越多。然而，用一塊有點(diǎn)濕的毛巾蓋住志愿者的嘴巴后，他們?cè)僬f“Stay healthy”時(shí)，產(chǎn)生的細(xì)小液滴數(shù)量就降到了0。

這也提示了，佩戴口罩，就可以有效防護(hù)飛沫。

激光顯示出一個(gè)人說“Stayhealthy”時(shí)噴出的飛沫

鑒于現(xiàn)在大家在戴口罩方面都有所松懈，在2020年12月16日的北京市新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作新聞發(fā)布會(huì)上，北京市疾病預(yù)防控制中心副主任龐星火就提醒：

1. 從事醫(yī)療衛(wèi)生、公共服務(wù)等高風(fēng)險(xiǎn)暴露人員應(yīng)該正確佩戴口罩；

2.前往醫(yī)院就診人員、陪護(hù)探視人員、有發(fā)熱或患呼吸道感染疾病的患者接觸其他人員以及外出時(shí)必須佩戴口罩；

3.在與他人1米內(nèi)近距離接觸，乘坐公共交通工具、電梯以及去往商場(chǎng)超市等人員密集封閉擁擠場(chǎng)所應(yīng)佩戴口罩；

4.年老及體弱者、有慢性疾病患者外出時(shí)，建議佩戴口罩。

2. 為什么還要堅(jiān)持好好洗手？

為什么要洗手？因?yàn)轱w沫會(huì)附著在一些物體上，比如公共場(chǎng)所的門把手、個(gè)人的手機(jī)、鑰匙等。條件適合的情況下，新冠病毒會(huì)存活幾小時(shí)甚至幾天不等。

在2021年1月20日國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)上，中國疾控中心副主任馮子健也談到“我們從去年就發(fā)現(xiàn)這樣的情況，很多暴露于冷鏈物品人員的感染，我們?cè)诶滏溛锲诽貏e是進(jìn)口冷鏈的一些海鮮產(chǎn)品上、外包裝上確實(shí)分離到了活病毒，證明了在污染環(huán)境物品表面的這些活病毒是可以導(dǎo)致人感染的，有一定的傳播性。”

而國與國之間的貨物運(yùn)輸，往往要經(jīng)歷幾天、幾個(gè)月時(shí)間，這也間接證明條件合適，病毒會(huì)一直存活。

當(dāng)然，以上是一個(gè)比較特殊例子。但生活中如果你在不知不覺用手觸摸了被病毒污染的地方，接著又觸碰了眼口鼻，就可能造成傳染。由此來說，勤洗手，也是很有必要的。

日本TBS電視臺(tái)曾做過一個(gè)測(cè)試：一人帶“病毒”回家，2小時(shí)后一家7口6人被感染。

節(jié)目組使用特殊熒光涂料來模擬“病毒”，噴涂到男主人的手上，正常光線下肉眼看不到，進(jìn)入全黑環(huán)境會(huì)發(fā)光。

而因?yàn)闆]有回家洗手的習(xí)慣，在一家人的正常生活接觸之下，所有人的手、臉上都是熒光顏料。而只有奶奶沒有被“感染”。⑤

因?yàn)槟棠屉m然有接觸，但一直在水池旁洗東西，相當(dāng)于不停的無意識(shí)的洗手了。

早在新冠疫情爆發(fā)初期，很多防疫專家多次呼吁：“勤洗手很重要”！

當(dāng)然，洗手也要洗對(duì)——“七步洗手”也是一直在宣傳的。

圖片來源：北京疾控

佩戴口罩、社交距離、洗手、通風(fēng)！

你真的做到了嗎？