馮子健:9個月來,新冠疫情都是怎么來的,怎么管住的?
“從去年12月底到現在,將近9個月時間,我們經歷了幾波的疫情。”在9月19日的“2020兒童肥胖防控-新冠肺炎疫情防控國際研討會”上,中國疾病預防控制中心副主任馮子健梳理分析了今年的新冠疫情狀況。
中國疾病預防控制中心副主任馮子健
近9個月爆發多波疫情
“首先就是除夕左右以武漢為中心的嚴重的新冠疫情爆發”,馮子健說,當時通過多方努力,阻斷了傳播鏈,經過約2個月的時間,新冠新增發病人數下降,特別是有些武漢核心地區降到了個位數。隨后又有一些無癥狀感染患者出現,有的是一些新發感染,有些可能大多數是屬于病毒在體內存在時間比較長的個別病人。在4月底五月初,武漢一個老舊小區又發生以外來租住戶為主的一個小規模的疫情,大概有十幾個病人,傳播也很快就被阻斷。
隨后,黑龍江綏芬河和吉林舒蘭分別出現輸入病例,引起新冠疫情小規模爆發。“不過也基本在一個月左右的時間內,疫情就得到了很好的控制。”馮子健表示。
此后,北京新發地疫情爆發。馮子健分析,新發地爆發的原因,現在我們初步得到的結論是被污染的冷凍海產品引發的,銷售人員接觸被污染的海產品被感染,進而感染給了顧客,顧客又帶入到社區,引起有限的社區傳播。”
北京新發地后,大連也有了新病例,馮子健說,也跟進口冰凍海產品已經被污染有關系,首先可能跟碼頭的搬運工人有關,碼頭工人又傳給了海鮮加工廠的工人,在海鮮加工廠的工人中間又進一步傳播,帶入社區。當時采取的防控力度比較大,在很短的時間內疫情也被控制住了。
另外,還有一些偶發的小規模疫情,比如廣東汕頭疫情和從香港輸入的深圳病例,最近,云南瑞麗也是從緬甸非法入境的感染者,瑞麗20多萬人的核酸檢測都是陰性,疫情沒有擴散。還有,近幾日德陽和北京出現的輸入性無癥狀感染者。
傳播阻斷得益于三項策略
“目前,境內基本處于新冠疫情傳播阻斷的狀態。”馮主任認為,主要靠的是三大方面的主要策略。
一方面嚴防境外輸入。管控入境人員數量,同時入境時要求近期的核酸檢測陰性證明,并要在第一入境點實行14天的集中隔離醫學觀察(或“7+7”的方式),大大減少入境人員引起的進一步傳播。
另一方面,就是防反彈,阻斷傳播,及時發現疫情。整個醫療服務體系有效運行,可以對可疑病人快速進行核酸檢測和診斷,通過傳播鏈的調查,發現新的感染者,發現之后立即采取行動,開展快速調查,發現潛在的感染者,立即將病人和密切接觸者進行隔離或進行集中醫學觀察,阻斷傳播鏈。
馮子健補充,除此之外,還有一個非常重要的措施就是擴大核酸檢測,特別是對高風險地區的人群快速啟動核酸檢測,在某些構成傳播的核心地區,可能要做多次核酸檢測,提早發現病人,及早阻斷傳播。
接下來做好新一輪的防控工作
“對于早發現,其實我們還需要有更多的改進和調整。”馮子健舉例,有些病人發病后沒有首先到正規的醫療機構去做核酸檢測,也沒有去發熱門診就診,而是自行去藥店購藥服藥,這樣就很難發現。
下一步的工作,馮子健說,在考慮能否在這些環節采取一些措施,比如鼓勵基層診所的醫務人員及時報告,幫助提高采樣的能力,讓他們及時采到樣,向附近的檢測機構遞送標本,盡快發現感染者。
另外,就是做好早期疫情爆發階段的傳播鏈調查,使得那些潛在的感染者能盡可能進行醫學觀察和隔離,縮短傳播時間。此外,社區管控措施也需更精準,盡可能減小對大家的生活影響。
“我認為,我們國家這種境內傳播阻斷的狀態,可能會持續比較長的時間。”馮子健說,我們的防控仍處于高度戒備的狀態,未來在新冠醫藥研究和疫苗大規模接種的情況下,使重點人群得到有效的免疫保護,具體防控策略才能再做調整。同時,國家的聯防聯控機制也在推進。
此外,馮子健說,國家也在要求各地開展應對可能再次發生嚴重疫情的準備。進入秋冬季后,呼吸道傳染病高發。如果再加上新冠季節性高發的狀態,一旦構成流行的話,會使防控變得非常復雜。為了有效防范新冠爆發,應為可能發生的情形做好準備。
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