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近段時間，新冠奧密克戎變異株JN.1在全球范圍內傳播數量顯著增長，引發關注。

JN.1是新冠病毒奧密克戎BA.2.86變異株的第二代亞分支，也是BA.2.86變異株中具有較強傳播優勢的一個亞分支，該變異株于今年8月25日在盧森堡采集的樣本中首次被發現。世界衛生組織于11月21日，將BA.2.86變異株從“需要監測的變異株”升級為“需要關注的變異株”。

JN.1的占比為何增長較快，它有哪些優勢？與去年年底國內流行的BA.5.2和BF.7之間是什么關系？除了新冠，近期呼吸道傳染病的發病趨勢是否有新變化？

傳染很快，但并不危險

北京佑安醫院感染綜合科主任醫師李侗曾介紹，JN.1是新冠病毒奧密克戎BA.2.86變異株的第二代亞分支，從目前來看，多國的JN.1在新發的新冠感染者中占比越來越高。基因序列分析發現，JN.1的變異位點導致與人的上皮細胞結合能力更強，因此傳染性與免疫逃逸能力可能比其他毒株更強，使得過去產生的抗體無法起到太大的保護作用。目前，還沒有看到JN.1的致病力有明顯增加，雖然導致感染人數增多，但重癥和危重癥病例不會有明顯變化。

奧密克戎為何如此變化多端？

李侗曾介紹，奧密克戎出現后，2021年初為BA.1，進入二三月份很快出現了BA.2，后來出現的BA.4、BA.5以及XBB都是BA.2衍生出來的變異株。過去一年，我國及全球其他大部分國家都以XBB毒株為主，目前的JN.1來自BA.2.86，都是奧密克戎的變異株。

病毒變異的最終目的是能夠更具傳播優勢，也可以理解為病毒傳播的優勝劣汰。奧密克戎通過在S蛋白上大量突變，增加免疫逃逸能力，目前潛伏期達到2天左右的極限，已經在傳播速度上占據了天花板。

雖然變異種類多樣，但奧密克戎整體變化不大。相比前兩年流行的阿爾法、貝塔、德爾塔毒株，奧密克戎主要在上呼吸道復制，引起的癥狀也以上呼吸道的發燒、咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕為主，表現為潛伏期短、傳播速度快、傳染性強，但致病力變弱，因此也不必過于擔心。

低溫寒潮殺死病毒？假的！

李侗曾介紹，最近一周，呼吸道傳染病就診人數已經有了明顯下降，疫情高峰已經過去。目前仍以流感為主，約占70%，支原體約為20%，其他病原體加起來約為10%。

有人認為，近期低溫寒潮有利于殺死病毒。李侗曾表示，劇烈降溫會導致患呼吸道疾病的人數增加，一方面病毒怕熱不怕冷，在低溫環境下能保存更長時間；另一方面，低溫過后人的呼吸道防御能力下降，更容易感染各種呼吸道病原體。此外，在低溫環境下，居民更愿意待在室內，開窗通風也減少，辦公室或學校等場所聚集疫情的風險也會增加。

李侗曾提醒，雖然發病人數呈下降趨勢，但仍有多種病原體共同流行的特點，感染過一次呼吸道疾病后仍有可能感染其他疾病，因此需要做好防護，一旦有癥狀要居家休息，不帶病上班上學。外出尤其是乘坐公共交通工具或去醫院商場等風險較高的場所，要佩戴好口罩，減少停留時間，及時洗手。平時與他人接觸時，注意咳嗽禮儀，保持合理的社交距離，減少感染風險。