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#犬新孢子蟲

細胞學發現

犬新孢子蟲速殖子呈新月形或“香蕉形”，長約5μm，寬約1μm。它們有淡紫色的細胞質和粉紅色/紫色的圓形細胞核，可能位于中心或偏離中心位置（圖2.17）。它們在細胞學上無法和剛地弓形蟲區別。

臨床注意事項

狗比貓常見。狗是終末宿主。

最常見神經肌肉癥狀（共濟失調、四肢輕癱、頭傾斜、肌肉萎縮）。也可能有心臟、肺和皮膚問題。

PCR是鑒別新孢子蟲和剛地弓形蟲的最可靠檢測手段。

預后

根據疾病的嚴重程度和階段而變化

圖2.17犬新孢子蟲，狗，100倍物鏡

#剛地弓形蟲

細胞學檢查

速殖子在細胞學上與犬新孢子蟲相似，細胞學上無法區分（可比較圖2.18和2.17）。

臨床注意事項

貓比狗常見。貓是終末宿主。

臨床癥狀有發燒、視網膜炎、癲癇、共濟失調和呼吸窘迫。

免疫抑制動物可能會出現臨床疾病（如FIV陽性）。

人畜共患病。

預后

預后變化范圍很大，但大多良好。大多數疾病是亞臨床型。大部分病例可成功治療。涉及到中樞神經系統CNS，尤其是免疫功能受損的動物，其預后較差。

圖2.18 剛地弓形蟲，狗，100倍物鏡。三個新月形的微生物混雜在混合型的炎癥細胞中。

# 利什曼原蟲

細胞學發現

利什曼原蟲無鞭毛體非常小（長約2-4μm，寬1-2μm），卵圓形，胞質蒼白，細胞核粉紅、圓形、突出。一個特征是深紫色的動基體（單個大號線粒體），與細胞核形成直角，通常構成“T”形（圖2.19）。這是區分利什曼原蟲與其他感染性微生物的重要特征。它們主要誘發肉芽腫性炎癥。

臨床注意事項

狗比貓常見。

主要影響皮膚、脾臟和骨髓。

臨床癥狀有淋巴結腫大、皮膚病變、眼部病變和甲營養不良。

圖：利什曼原蟲，狗，100倍物鏡。注意特征性的“T”形。

預后

變化很大。如治療得當，很多病例可實現臨床癥狀完全或部分緩解和長時間生存期。并發腎臟疾病和疾病晚期提示預后不良。

# 貓胞裂蟲

細胞學發現

巨噬細胞因裂殖體而表現膨脹。裂殖體包含大量小號紫色顆粒狀發育中的裂殖子（圖2.20和2.21）。巨噬細胞具有特征性的突出核仁。裂殖子隨后進入血液循環，感染紅細胞形成特征性的環狀“梨漿蟲”（圖2.22）。

臨床注意事項

僅見于貓。

肝、脾、肺、淋巴結和血液最常見到裂殖體。

臨床癥狀有發燒、黃疸、貧血、血小板減少癥。

預后

預后謹慎至預后不良，死亡率很高。有些貓可能存在感染而沒有臨床疾病，而另一些貓則可以通過積極治療存活。

圖2.20貓胞裂蟲裂殖體，50倍物鏡。巨噬細胞包含著無數裂殖子。注意背景中游離的裂殖子，帶有明顯核仁的巨噬細胞細胞核。圖片來自Dr Maggie McCourt

圖2.21貓胞裂蟲裂殖體，50倍物鏡。大號的巨噬細胞包含著無數成熟裂殖子，以及一個早期裂殖體（右下）。圖片來自Dr Maggie McCourt

圖2.22貓胞裂蟲，貓外周血，100倍物鏡。可見紅細胞內的圓形梨漿蟲（箭頭）。

# 賈第蟲

細胞學檢查

賈第蟲可在糞便中以滋養體或胞囊的形式被發現。外觀為圓形或梨形，長約10μm，有4對鞭毛，所以活動能力很強。它們有兩個細胞核，被一個縱向軸絲所分開（圖2.23）。胞囊呈卵圓形，長約12μm，寬約7μm，通常具有折疊或凹面表面（圖2.24）。如果在新鮮糞便樣本觀察到賈第鞭毛蟲，它們會在玻片上流暢、從容的運動（相比于毛滴蟲）。

臨床注意事項

貓和狗的常見寄生蟲。

臨床癥狀有腹瀉（蒼白、柔軟的黏液狀糞便，±脂肪瀉）和體重減輕。一些感染病例可能無癥狀。

預后

治療得當預后很好。

圖2.23蘭伯氏賈第蟲滋養體，犬，100倍物鏡。圖片來自Dr Heather Wamsley

圖2.24蘭伯氏賈第蟲，犬，100倍物鏡。

# 滴蟲病

細胞學檢查

毛滴蟲為梭形或梨形的微生物，具有波形膜和鞭毛，活動能力很強（圖2.25）。當檢查新鮮糞便樣本時，貓滴蟲的運動比賈第鞭毛蟲更有“顛簸”和隨機性，賈第蟲的運動更平穩和從容。

臨床注意事項

胎兒三毛滴蟲（貓>狗）和人毛滴蟲（Pentatrichomonas hominis）（狗>貓）。

許多動物是無癥狀攜帶者。疾病多見于幼年動物。

臨床癥狀有慢性腹瀉。

PCR可用于區分具體品種。

預后

極好。繼發于胎兒三毛滴蟲的疾病在許多貓中可自行緩解，但可能需要數月。

圖2.25胎兒三毛滴蟲，貓，100倍物鏡。可見鞭毛和波動膜，圖片來自 Dr Emily Walters。

# 隱孢子蟲

細胞學特征

隱孢子蟲卵囊在糞便中很難識別，因為它們無色且小（直徑約5μm）。染色樣本（羅曼諾夫斯基染色或抗酸染色）可突出卵囊，通常看起來“皺巴巴”（圖2.26）。

臨床注意事項

犬隱孢子蟲（狗）和貓隱孢子蟲（貓）。

大多為亞臨床感染。臨床癥狀為水樣腹瀉。

免疫受損患者（如FeLV陽性貓）易感。

有人畜共患病的可能（主要是免疫功能低下動物）。

預后

大部分極好。推薦調查潛在疾病。

圖2.26犬隱孢子蟲卵囊，100倍物鏡，抗酸染色

# 肝簇蟲

細胞學發現

配子母細胞最常見于血液，但也少數出現在源于組織的細胞學樣本。外觀卵圓形，長約8–11μm，寬約4μm，最常見情況是被白細胞吞噬（圖2.27）。染色呈淡藍色或未染色。原子核能否觀察到存在變化。犬肝簇蟲的配子母細胞大小略大于美洲肝簇蟲，但細胞學無法準確區分。

臨床注意事項

犬肝簇蟲和美洲肝簇蟲可感染犬。貓肝簇蟲疾病少見。

受影響的組織包括骨骼肌和骨骼（美洲肝簇蟲）；脾臟、骨髓、淋巴結±骨骼（犬肝簇蟲）。

預后

適當治療可以實現短期和長期的控制。美洲肝簇蟲可能出現復發，反復感染可能預后謹慎。

圖2.27美洲肝簇蟲，犬外周血，100倍物鏡