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自新冠疫情以來(lái)，一個(gè)問(wèn)題一直困擾著科學(xué)家，就是在感染新冠后，為什么有些人會(huì)始終保持沒(méi)有癥狀，而另一些人的癥狀則久久揮之不去，被認(rèn)為是患上了“長(zhǎng)新冠”。

7月19日最新發(fā)表在《自然》雜志的一篇研究揭開(kāi)了無(wú)癥狀感染的“冰山一角”。研究發(fā)現(xiàn)，一種被稱(chēng)為hla（人類(lèi)白細(xì)胞抗原）的細(xì)胞表面某些免疫系統(tǒng)分子的基因如果發(fā)生突變，更有可能導(dǎo)致感染新冠后沒(méi)有任何癥狀。

研究發(fā)現(xiàn)，大約20%的新冠感染者在檢測(cè)出新冠陽(yáng)性后，未出現(xiàn)過(guò)任何癥狀。

這項(xiàng)研究納入了近3萬(wàn)名參與者。研究者測(cè)試了五個(gè)hla基因型與新冠病程的關(guān)聯(lián)，發(fā)現(xiàn)一種hla-b*15:01的基因亞型與無(wú)癥狀感染之間的關(guān)聯(lián)最為密切。攜帶這些基因突變的人，感染后保持無(wú)癥狀的可能性是那些不攜帶這些突變的人的八倍。

“這種基因遺傳關(guān)聯(lián)是由于預(yù)先存在的t細(xì)胞免疫所致，我們發(fā)現(xiàn)，來(lái)自攜帶hla-b*15:01的個(gè)體樣本中的t細(xì)胞在新冠疫情前就對(duì)免疫顯性的其他呼吸道冠狀病毒衍生的肽具有免疫反應(yīng)，這樣就能對(duì)新冠病毒也產(chǎn)生交叉免疫作用。”研究人員表示。

t細(xì)胞是幫助身體識(shí)別和記憶蛋白質(zhì)的免疫細(xì)胞。它們?yōu)槊庖呦到y(tǒng)建立記憶，以便在再次看到病原體時(shí)能夠做出反應(yīng)并制造抗體。

hla分一型與二型。一型又分為hla-a, hla-b，hla-c；二型又分為：hla-dp， hla-dq， hla-dr，這些分型基因中還有數(shù)萬(wàn)種變異。“人群中hla亞型超過(guò)5萬(wàn)種，hla是人群中最具多態(tài)性的基因。”一位病毒免疫學(xué)專(zhuān)家對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示。

根據(jù)上述專(zhuān)家援引其所在機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)，hla-b*15:01在中國(guó)人群中約占2%。“事實(shí)上，hla與很多自身免疫性疾病相關(guān)，類(lèi)似的報(bào)道也已經(jīng)發(fā)表過(guò)，但這次是與新冠有關(guān)，因此有其價(jià)值。”他對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示。

hla分子從某些人類(lèi)白細(xì)胞以及身體許多其他組織中的細(xì)胞表面伸出，可將蛋白質(zhì)片段遞送給免疫系統(tǒng)，這樣當(dāng)免疫系統(tǒng)再次遇到病毒時(shí)，就能夠識(shí)別它們。

該研究的作者、美國(guó)加州大學(xué)舊金山分校威爾神經(jīng)科學(xué)研究所神經(jīng)學(xué)教授吉爾·霍倫巴赫（jill hollenbach）稱(chēng)，在細(xì)胞感染了新冠病毒后，病毒蛋白質(zhì)在細(xì)胞中被翻譯，部分蛋白質(zhì)片段會(huì)遞送到細(xì)胞表面，hla分子就會(huì)抓住它們并將它們保留下來(lái)，使得t細(xì)胞能夠看到它們。

盡管hla-b*15:01基因型與無(wú)癥狀感染之間存在很強(qiáng)的關(guān)聯(lián)，但研究者表示，這仍然僅占無(wú)癥狀感染者比例的20%，因此這并不是人們出現(xiàn)無(wú)癥狀感染的唯一解釋。

“毫無(wú)疑問(wèn)，一定還有其他重要的遺傳和非遺傳因素會(huì)導(dǎo)致某些人感染后不會(huì)產(chǎn)生癥狀，但我們現(xiàn)在還不知道這些因素是什么。”霍倫巴赫表示。

同樣的，基因的改變也可能是長(zhǎng)期感染新冠病毒風(fēng)險(xiǎn)的部分原因。近期發(fā)表的另一項(xiàng)尚未經(jīng)同行評(píng)審的預(yù)印版研究顯示，一種在肺部和免疫系統(tǒng)中活躍的蛋白foxp4的基因發(fā)生某些變化時(shí)，個(gè)體似乎更有可能患上長(zhǎng)期新冠肺炎。

研究發(fā)現(xiàn)，與沒(méi)有攜帶該基因突變的人相比，攜帶foxp4基因突變的人患長(zhǎng)新冠的幾率要高出約60%。這一發(fā)現(xiàn)為長(zhǎng)新冠的潛在機(jī)制提供研究線(xiàn)索。

欄目主編：秦紅

文字編輯：程沛

本文作者：第一財(cái)經(jīng)

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