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“長新冠”

自2019年底新冠疫情爆發以來，人們對于新冠后遺癥的討論一直未曾間斷。許多新冠感染者在急性感染控制后的不同時間段內會出現不同程度的癥狀，涉及全身各個器官，且癥狀可能持續很長時間，這種情況稱為“長新冠”。

“長新冠”

值得注意的是，長新冠并不是一種疾病，而是一種狀態。它可能涉及循環、呼吸、泌尿、消化、內分泌、神經、精神等多個系統，包括多種癥狀，如疲勞、胸悶、氣短、胸痛、心悸、認知功能障礙、睡眠障礙、胃腸道癥狀、焦慮、抑郁等。從疾病發生進展的角度，長新冠還可分為三類：恢復后的殘留癥狀、恢復后仍存在的器官功能障礙、無癥狀或輕癥患者新發生的癥狀。

“長新冠”發生機制與免疫有關

據調查，任何年齡段的新冠感染者都有可能出現長新冠，而高齡、未接種新冠疫苗、感染新冠前就有潛在健康問題，以及在新冠感染期間或之后出現多系統炎癥綜合征的人群，會比其他人出現長新冠的風險更高。

從導致長新冠癥狀發生的機制來看，新冠感染后機體會出現一系列免疫反應，感染初期促炎反應會占主導地位，可以發現機體促炎因子明顯升高，抗炎細胞因子的表達是為了抑制細胞因子風暴；隨后則進入慢性免疫抑制期，在恢復期以持續性炎癥、免疫抑制和分解代謝綜合征（PICS）為主，此時可以觀察到患者炎癥指標異常持續時間較長。

應對長新冠策略

1、咳嗽、咳痰

咳嗽、咳痰對于人體來說是一種保護機制。

*一般的輕度咳嗽可以不用治療；

*若痰多或痰不易咳出，可服用乙酰半胱氨酸、鹽酸氨溴索、桉檸蒎膠囊、羧甲司坦等祛痰藥。

*如咳嗽以干咳為主，可用右美沙芬、復方甲氧那明膠囊、抗組胺藥等。具體需咨詢醫生，切勿亂用藥。

提示：如果咳嗽嚴重，出現以下情況得及時就醫：

①咳嗽超過2周未見好轉；②伴有大量黃膿痰；③反復低燒；④胸悶喘不上氣；⑤晚上咳嗽加重睡不著覺。

2、氣短

對于短期內呼吸急促問題，可以嘗試緩解呼吸急促的體位。

①俯臥位：腹部朝下躺平（俯臥）；

②前傾坐位：坐在桌子旁，腰部以上前傾，頭頸趴在桌面的枕頭上，手臂放于桌子上。或坐在椅子上，身體前傾，手臂放置于膝蓋或椅子扶手上；

③前傾立位：立位下，身體前傾，伏于窗臺或其它穩定的支撐面上；

④背部倚靠立位：背靠墻壁，雙手置于身體兩側，雙足距墻約30cm，兩腿分開。

此外，平時還可以多做呼吸訓練，利于呼吸道和肺部功能的恢復：

縮唇呼吸，幫助恢復肺功能

方式：吸氣時用鼻子吸氣，上腹部微微鼓起；呼氣時用嘴巴呼氣，嘴巴攏圓。一天兩次，一次5分鐘。

這個呼吸法，可以增加呼氣的阻力，使狹窄的氣道微微打開，長期鍛煉有助于肺功能的恢復。

提示：若呼吸氣短明顯且不管什么動作都無法緩解，或伴隨胸悶、胸痛、頭暈等情況一定要及時就診。

3、乏力、疲勞

專家提醒“陽轉陰”后體力和人體功能的恢復還需要2-3周，這期間要做好四件事：

①不能過于焦慮，保持積極樂觀的心態。

②保持充足的睡眠，增強機體抗體和免疫系統能力，促進自身組織器官的恢復。

③根據個人的身體狀況，適當增加營養的攝入量，像牛奶、酸奶、雞蛋、瘦肉、堅果等高營養密度食物要多吃些。

④不能過度勞累，需做些輕松的工作、簡單的運動，保持放松的身心狀態。

4 味覺、嗅覺減退

受新冠病毒影響，味覺、嗅覺減退的人不少，這主要是因為病毒會傷害神經元周圍的“支持細胞”，導致嗅覺神經失去供給和保護，進而造成嗅覺減退。

而味覺與鼻腔中的嗅覺感受器又有關，所以也會隨之受影響。

據相關研究報告顯示，味覺和嗅覺九成以上的人會在3個月內恢復，中位恢復時間為兩周左右。

吃富含B族維生素的食物

維生素B1、B12起到營養神經的作用，能幫助修復受損的神經細胞，也利于嗅覺恢復。

燕麥、紫米、糙米等全谷物類，芝麻、花生等種子類都是富含維生素B1的；肉、蛋、奶、海鮮類等動物性食物都富含維生素B12。

5、腦霧

在新冠患者康復過程中，可能會出現思維能力的各種困難，包括記憶力、注意力、信息處理等問題。這種情況也被稱為“腦霧”。

此時，除了要多休息，也可以適當吃一些富含卵磷脂的食物，可提高腦細胞的活性化程度，提高記憶與智力水平。像雞蛋、豆皮、玉米、帶魚、堅果等都是富含卵磷脂的食物。

最后還是要提醒大家

轉陰后也還是需要好好休息、保養，不要過于勉強，不適癥狀不斷加重的，要及時就診，不要拖著。